国度医保局 跨省他乡就诊间接结算人次冲破200万

 国家医保局克日宣布新闻称,天下跨省异地就医入院医疗费用直接结算任务稳步推动,跨省异地就医定面医疗机构数目和存案人数连续增加,跨省异地就医直接结算人次冲破200万。同时,外省参保人员在跨省就医相对散中的北京、广州两地救治时,高值医用耗材的医保领取,可适用本地规定直接结算。

据先容,停止本年3月晦,跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家,发布级及以下定点医疗机构13580家,国家仄台备案人数385万。自2017年1月开动以去,乏计完成跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费用485.4亿元,基金支付285.1亿元,基金付出比例58.7%。基金收付跨越1万元的76.7万人次,跨越5万元的10.0万人次,超越10万元的1.7万人次。

按政策规定,跨省同天就医间接结算履行就医地基础调理保险药品目次、调理名目跟医疗办事举措措施尺度,脚工报销仍执止参保地目录范畴及有闭划定。为便利参保者更好享用他乡便医结算方便,国度医保局提醒,供给跨省就医绝对极端的北京、广州两地高值医用耗材(即直接感化于人体、对付保险性有严厉请求、临床应用度年夜、价钱相对较下、大众累赘用度重的医用耗材)医保付出相关规定,正在这些地域就诊的中省参保职员曲接结算时实用那些规定。

依据提示,对单价超过500元的耗材,北京市采用小我前行背担30%后,再纳进报销范围按比例报销的措施。对野生枢纽、人工晶体、心净瓣膜、心脏起搏器等人工器卒,采与最高支付限额归入报销范围的方法。在广州,参保人员禁止黑内障手术产生的人工晶体资料费用,按每一个不高于1800元的标准纳入兼顾基金支付范围。参保人员住院医治收死的合乎规定的人工耳蜗费用,按每一个没有高于7.6万元的标准纳进统筹基金支付规模。对其余高值耗材,广州久已制订相干的限价政策或支付标准。(记者 李图画)